南民政函〔2022〕372号
黄尚岗委员：
您提出的《关于解决养老服务机构老年人的精神心理问题的建议的提案》（第12.02.237号）收悉，现答复如下：
一、关于“建议1：早期识别老年人的精神心理问题”的答复
我市养老机构在收住老年人时，由机构按照《老年人能力评估》（mz/t039-2013）及《广西老年人能力评估管理暂行办法》（桂民发〔2016〕34号）标准对服务对象进行入院能力评估，包含日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通及社会参与等四个方面，其中老年人的精神状态分为认知功能、攻击行为、抑郁症状等三个细分指标）。收住老年人后，每年进行一次常规评估，当自理能力发生变化时，养老机构即时进行评估。评估员应具有医学或护理学学历背景，或取得社会工作者资格证书，或获得中级养老护理员资格证书，经自治区民政部门统一培训，取得合格证书。部分养老机构有心理咨询或社会工作等专业技能的工作人员，可以对入驻老年人进行心理方面的疏导，提前介入，消除不良情绪。
二、关于“建议2：逐渐实行养老护理员的规范培训和分级管理”的答复
市民政局十分重视养老人才队伍的建设和培养。一是开展从业人员培训，近年来先后举办了养老护理员岗前培训、管理人员培训和养老护理员职业鉴定培训以及老年人能力评估培训等多期从业人员培训班，全市共培训养老从业人员2300人次；共为4137名有意愿从事养老服务工作的城乡各类劳动者开展职业技能培训。二是支持职业院校人才培养，南宁市高等职业技术院校根据相关行业部门提供的养老服务人才需求计划，增设老年服务与管理、老年社会工作、等养老服务相关专业，满足养老服务业发展需求，其中市卫生学校2019年在广西首个获得国家第一批老年照护“1 x”证书制度试点院校。
同时根据《南宁市养老服务业发展规划（2021-2035年）》，市民政局大力开展养老服务人才队伍建设，涉及到养老护理员规范培训和分级管理工作主要从以下几方面开展：一是大力开展养老服务人才培训。加强与院校合作，开展养老机构管理人员、养老护理员职业技能和老年社会工作者培训，提升养老服务人才队伍专业化水平。二是持续优化养老服务人才队伍结构。制定养老服务机构专业人才配置标准，建立养老服务人才库，优化综合型管理人才、专业护理人员、老年社会工作者的结构比例。加快推进养老护理员职业技能等级认定工作，引入具有资质的社会培训评价组织开展职业技能等级评定，构建结构合理的护理员队伍。三是加快完善养老服务人才激励机制。通过培训补贴、职业技能竞赛等方式，鼓励和引导养老护理员提升专业技能，畅通职业晋升发展通道。
到2025年，人才队伍培训规模和技能水平整体提升，养老服务从业人员岗前培训率和在岗培训率达到100%，每千名老年人配备不少于1.2名老年社会工作者。到2035年，养老服务专业人员职业技能等级评定率达到90%以上，每千名老年人配备不少于2名老年社会工作者。
三、关于“建议3：养老服务机构加强和南宁市第五人民医院等精神专科医院紧密合作”的答复
目前南宁市内有部分有条件的养老机构内设立了医疗机构，极少数医疗机构设置了心理咨询服务。老年人心理问题属于技术性问题，需要有资质的医疗机构或个人给予帮助解决，南宁市第五人民医院等精神专科医院作为专业型医院，汇聚行业人才，能够为有这方面需求的老年人提供有针对性的疏导慰藉等精神治疗服务。市民政局下一步推动养老机构加强与市第五人民医院等精神专科医院进行合作，从养老护理员精神技能培训、服务对象心理慰藉等方面着手，汇集专业力量加强老年人心理健康建设。
四、关于“建议4：探索社区卫生服务站进驻养老服务机构有机结合模式”的答复
推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。目前我市以全国首批医养结合工作试点城市为契机，出台了《南宁市推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》，将医养结合工作纳入养老事业和健康产业发展统筹规划和为民办实事项目，市财政投入1000多万元用于医养结合试点建设，初步形成了养中有医、医中有养、医养合作、家医签约、社区医养服务等五大类型的医疗保障模式。截至目前，全市有60所医疗、养老两证齐全的医养结合机构，全市一级以上公立医疗卫生机构，能够100%的为老年人就医提供不同形式的便利服务和就医绿色通道。市县区共有公立二级及以上综合医院16家，均已开设老年医学科。全市所有社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为老年人提供健康管理服务，我市老年人健康管理率为62.53%。
同时根据南宁市养老服务业发展规划（2021-2035年），我市要建立健全的医养结合机制，基层医疗卫生服务与居家社区养老服务深度融合发展，医养结合老年人健康服务体系。到2025年，基本形成养老、医疗、照护、康复、安宁疗护等服务相衔接的“医养结合”服务模式；到2035年，建立完善的医养康养相结合的服务体系。
五、关于“建议5：在有条件的精神科专科医院建立“医-医养-养”三位一体的老年精神康复中心（四合院格式）”的答复
市民政局鼓励有条件的精神科专科医院建立医养结合型的老年精神康复中心。目前南宁市社会福利医院设立了颐养中心，设置有心理健康的相关诊室，部分有心理健康需求的老人可到市福利医院颐养中心接受治疗与康复。市民政局配合和支持南宁市第五人民医院建立老年人精神康复中心建设，保障老年人精神健康，让老人在心灵上得到慰藉，生活过得有尊严，给老人营造温暖、有爱、温馨幸福的氛围，减轻老年人的精神负担。
感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，欢迎再提宝贵意见！
南宁市民政局
2022年8月1日