南民政函〔2022〕199号
顾容赫委员：
您提出的《关于解决南宁市养老压力日趋加重的问题的建议》收悉，现答复如下：
一、南宁市养老服务业发展情况
近年来，南宁市以建设全国养老服务业综合改革试点城市、国家级“医养结合”试点城市、中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区为契机，统筹开展养老服务业各项工作并取得了良好的成效，逐步形成了以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养结合的全方位、多层次、宽领域的养老服务体系。出台《南宁市促进养老托育健康服务发展实施方案》《南宁市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法》《政府购买居家养老服务供应商管理办法（试行）》《南宁市民政局养老服务信用信息管理办法（试行）》等系列养老服务政策，编制《推动南宁市养老服务业长期发展规划》（2021—2035年），为促进养老服务业发展提供政策支撑；落实自治区“1521养老服务示范工程”成效显著，建成10所300-500张床位公办示范性养老福利机构，市本级采用ppp模式建设2000张床位的南宁市第二社会福利院一期投入运营，建设750张养老床位的市社会福利院提升改造工程已列入亚洲开发银行支持项目；社区居家养老服务设施网络得到优化；推进医养结合，初步形成养中有医、医中有养、医养合作、家庭医生签约服务、社区居家医养服务等五大类型的医养结合模式;持续开展养老院服务质量提升专项行动，资助全市所有养老机构建立“老年人康复训练室”、标准洗衣室和养老机构消防设施设备升级改装，先后发放民办养老机构建设补贴、运营补贴、城企联动等各类专项补助共计1.3亿元，有力促进养老机构平稳健康发展;编制南宁市养老机构、居家和社区养老服务规范化、标准化制度与流程模板，推进养老服务业规范化发展;围绕“医、养、管、食、游、动”大健康产业链，出台一系列促进健康养老产业发展措施，国内知名金融、保险、医疗、地产、互联网等大型企业进入南宁布局建设重大健康养老产业项目，康养产业呈现又好又快的发展态势。全市拥有养老机构184个，其中公办养老机构9个,民办养老机构83个，乡镇敬老院92个；建成社区养老服务设施188个，其中社区日间照料中心164个，城市养老服务中心24个，社会化运营率达到92%；养老总床位数约3.3万张，平均每千名老年人拥有床位数为28张；有五级养老机构2家，四级1家，三星级11家，二级14家；建有社区医养结合服务中心15家；有7社区入选广西老年人宜居社区；开设长者饭堂试点30个；新供应居住用地配建社区居家养老服务用房126个。
二、关于提案建议的答复
（一）关于“构建社区居家养老模式”（建议1）和“养老院与医院结合”（建议5）建议的答复。
一是推动政府购买居家养老服务。印发《南宁市政府购买居家养老服务的实施意见》《政府购买居家养老服务菜单》，通过建设智慧养老服务平台，积极引进养老服务企业为我市60周岁以上城市特困散居、失独、低保、重点优抚对象以及85岁以上高龄老人等五类特殊困难老年人提供960元-1920元/年/人的政府购买居家养老服务，涉及助餐、助浴、起居、卫生清理、康复护理、健康咨询、心理疏导、精神支持、家具家电安装维修等服务。截至目前已覆盖1.5万名特殊困难老年人，累计服务18万人次。
二是打造社区医养结合服务平台。以全国首批医养结合工作试点城市为契机，市政府将社区医养结合纳入为民办实事项目，利用现有的基层医疗卫生服务机构、基层养老机构等设施,通过整合资源, 配备医疗设备或老年照料设施, 市卫健、民政等部门联手打造16个集社区养老、康复理疗、医疗护理、休闲娱乐等功能为一体的社区医养服务中心，使老年人在家门口就能享受到专业化、个性化、便利化的医养服务, 实现医疗卫生和养老服务有机结合。各社区医养中心均配有医疗设施和医护人员 ,为周边老年人和居民提供常见病诊治、慢性病管理、中医适宜技术等基本医疗服务,家庭医生则根据老年人的需求 ,提供个性化的居家医疗服务。
三是开展适老化改造试点。2021年在全区率先开展居家适老化改造试点，通过部门联动、兜底保障、因户施策等措施，投入600万元为2000户分散供养特困、低保、计划生育特别扶助、重点优抚、高龄等老年人家庭提供适老化改造服务，如为卧室加装床栏扶手、智能床垫、感应地灯，为卫生间安装洗澡椅、一字型扶手,铺设防滑垫等，一系列精细化、人性化、智能化的设计理念和产品配备得到老年人的高度评价和点赞。据统计，南宁市2021年适老化改造项目满意度达98%，有效改善特殊困难老年人的居家生活环境，大幅度提升居家养老质量，让“小改造”成为了老年人的“大幸福”。
四是探索开展“长者饭堂”试点。2021年，在社区开设30个“长者饭堂”，南宁市户籍老年人在“长者饭堂”用餐可享受每人每餐3元的用餐补助，同时给予助餐配餐服务站点相应的运营补助和送餐补助，探索解决居家老年人的用餐服务需求。“长者饭堂”还简化用餐手续，老年人可以通过“刷脸、刷码、刷卡”三种便捷方式就餐，深受老年人的欢迎。2021年7-12月，全市长者饭堂老年人用餐12.2万人次，人民日报、广西日报等全国、全区主流媒体予以报道关注，“长者饭堂”让老年人享受到“舌尖上的幸福晚年”。
五是在全区率先建立养老用房“四同步”的工作机制。对照全国最高标准，要求新建住宅小区按每百户不少于30平方米的标准配套建设社区居家养老服务用房，且单处不少于300平方米，并实行同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。截至目前已有126个新供应居住用地把新建住宅小区配建社区居家养老服务用房作为出让条件，最大一处达4000平方米。此外，我市还建成19个集日托、全托、上门服务、对下指导为一体的街道综合养老服务中心，覆盖率为76%，建有社区养老服务设施188个，社会化运营率达到92%，为实现老年人“家门口”养老的愿望夯实了基础。
（二）关于“在南宁市城乡结合部构建养老综合体”（建议2）建议的答复。
关于“在南宁市城乡结合部构建养老综合体”的建议，目前我市正在规划推进大健康产业发展战略，拟围绕“健康医疗、健康养老、健康旅游”三大核心，依托南宁环首府生态旅游圈、环大明山健康产业带和环青秀山都市休闲度假区建设，大力发展旅居养老服务业。充分发挥南宁区位优势、生态优势、气候优势，支持建设一批集休闲、养生、疗养和旅游等功能的康养综合体，形成集医疗护理、颐养社区、旅居度假、康复疗养等功能于一体的健康养老服务集聚区，推动养老服务与文化、旅游、教育、家政、医疗、养生、健康、金融、地产等产业深度融合发展。着力打造具有区域影响力的“长寿福地·颐养南宁”健康养老服务品牌。预计到2025年，建成健康养老服务产业集聚区3个以上，社会资本建设的养老服务项目投资达200亿元以上，完成亿元以上投资的养老产业项目10个以上；到2035年，养老服务产业繁荣发展，形成有影响力的区域性国际健康养老胜地。
（三）关于“护理人员短缺”（建议3）、“养老机构普遍都存在护理员素质参差不齐、年龄偏大、短期培训就上岗的问题”（建议4）建议的答复。
一是联合高校培养人才。2021年，南宁市民政局与广西卫生职业技术学院开展战略合作，广西卫生职业技术学院教学实训基地落地南宁，双方就设立养老服务人才培训基地、养老项目合作与建设、养老服务人才培训与鉴定等达成合作意向，全方位开启职业高效和养老服务领域高质量发展新篇章。支持高等院校养老服务人才培养，广西医科大学、南宁市高等职业技术院校等高校增设老年服务与管理、老年社会工作等养老服务相关专业。
二是加强职业培训。面向医养结合机构医疗护理人员开展定向、合作、针对性培养。2021年通过卫健委部门预算安排培训经费11.20万元，由市卫健委委托市卫生学校开展医养结合机构老年照护护理员培训。二是与职业培训机构合作开展养老护理培训，2021年市本级财政落实养老培训经费49.56万元，为4137名有意愿从事养老服务工作的城乡各类劳动者开展职业技能培训。民政部门举办养老机构备案及执法能力提升、养老机构服务安全基本规范、防范非法集资暨消防安全3期培训班，培训人次1000多人次，着力提升我市养老服务从业人员服务水平。
三是以赛促训选拔人才。成功举办全国养老护理职业技能大赛市、县两级选拔，全市共有来自69家养老服务机构的120名选手参加县区选拔赛，70名优秀选手参加南宁赛区选拔赛，市级选拔赛产生3个一等奖、5个二等奖、12个三等奖以及20个优秀奖。推选15名选手参加广西赛区选拔赛，荣获一等奖1人，二等奖4人，三等奖4 人，南宁市以第一名成绩荣获优秀组织单位，充分展现我市一线养老护理员的工匠精神和动人风采。
三、下一步工作计划
（一）健全养老服务政策体系。加强顶层设计，争取以市委、市政府名义出台养老服务高质量发展实施意见，将发展养老服发展列入市委、市政府重要工作议程，推动我市养老服务业高质量发展。编制南宁市大健康产业“十四五”规划，加快养老服务立法，推动出台《南宁市居家养老服务条例》，为居家养老服务发展提供法治保障。
（二）完善养老服务基础设施。开展南宁市第三社会福利院和第二老年人活动中心项目前期工作。推进南宁市社会福利院提升改造工程（一期）项目开工建设。推动300-500张床位公办示范性养老福利机构建设、运营。持续推进智慧养老院项目建设。
（三）优化居家社区养老服务。一是推动一批示范性街道综合养老服务中心建设，力争到2022年底覆盖率达到80%。二是完善社区养老服务设施网络，严格落实新建居住小区与配套社区养老服务设施“四同步”机制，确保设施达标率100%；通过政府补建、购置、置换、租赁、改造等方式，补足老旧城区配套设施的历史欠账。三是支持以街道为单位的“中心带站点”运营模式，培育发展一批竞争力强、服务效果好、示范作用明显的居家养老服务品牌企业，推动养老服务连锁化、品牌化，增强养老服务机构运营能力。四是稳步推动政府购买居家养老服务工作，重点在强监管、提升服务质量上下功夫。五是深入开展老年人宜居社区创建工作。六是继续推进特殊困难老年人居家适老化改造、“长者饭堂”等试点工作。
（四）深化农村养老服务改革。把农村养老服务设施建设纳入乡村振兴战略，继续实施南宁市特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升三年行动，推动建立县级供养服务设施、乡镇区域性养老服务中心、村级互助养老三级养老服务网络。重点发展农村互助式养老服务，开展“党建 农村养老服务”试点，建立健全定期巡访农村独居、空巢、留守老年人探访关爱工作机制，依托乡镇（街道）社会工作服务站开展农村养老服务领域社工服务。
（五）加强养老服务人才队伍建设。开展高校合作，加大支持和引导院校开设养老服务相关专业和职业技能培训鉴定的力度。推动市、县（市、区）建立多层次的养老服务培训机制，加强从业人员入职培训和定期培训，开展养老护理人员轮训。进一步健全养老服务人才培养、引进、激励评价机制。
感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，欢迎再提宝贵意见！
南宁市民政局
2022年4月21日