南民政函〔2021〕440号
民进南宁市委会:
贵委提出的《关于加快完善南宁市养老服务设施的建议》收悉,现答复如下:
一、针对“建议1:研究制定南宁市老龄化专项战略规划”的答复
一是为积极应对人口老龄化工作,市发改委在牵头编制《南宁市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中,已将“积极应对人口老龄化”相关内容纳入规划,并提出“推动养老事业和养老产业协同发展。深入推进养老服务业综合改革试点城市和全国医养结合试点城市建设,大力发展普惠型养老服务和互助性养老,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。加大社区居家养老服务设施投入,推进街道(乡镇)综合养老服务机构建设,开展老年人宜居社区建设和居家适老化改造”等方面的内容,为我市积极应对人口老龄化提供指导和工作方向。
二是积极申报国家积极应对人口老龄化重点联系城市。根据自治区发展改革委、民政厅、卫健委《关于组织申报国家积极应对人口老龄化重点联系城市的通知》精神,重点联系城市申报工作将作为“十四五”期间申请中央预算内资金相关专项的前置条件。为争取“十四五”期间中央资金支持我市相关专项建设,市发改委牵头组织市民政局和市卫健委联合申报争取成为国家积极应对人口老龄化重点联系城市,目前已通过自治区审核报国家发展改革委。
三是为贯彻落实国家、自治区关于养老托育服务的决策部署,促进我市养老托育服务健康发展,改善民生福祉,培育经济发展新动能,我市将促进养老托育健康发展列为2021年重点改革任务,该项任务由市发展改革委牵头。目前,正在组织民政、卫生健康等部门开展调研工作,研究我市改革方案和重点改革任务,计划年内完成。
四是由市民政局牵头编制的《南宁市养老服务长期发展规划》(2021-2035)已组织进行了多次内部讨论,形成初稿,下步将广泛征求意见,年内印发。
五是为建立完善符合我市市情的老年健康服务体系,满足老年人日益增长的健康服务需求,2020年12月,市卫健委等7部门联合制定印发了《关于印发<南宁市关于建立完善老年健康服务体系的实施方案>的通知》(南卫人〔2020〕2号),该方案以满足老年人健康服务需求为导向,着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡、布局合理的老年健康服务体系。
二、针对“建议2:培育养老服务业设施健康发展要素环境”的答复
一是鼓励民办养老机构发展。2018-2021年市财政共落实民办养老机构补贴资金3466.5万元。依据《关于印发南宁市民办非营利性养老机构补贴实施办法的通知》(南民政规〔2016〕5号),对符合条件的民办养老机构给予每张床位1500-3000元不等的一次性建设补贴,并按照实际入住老年人数量给予每人每月100元的运营补贴。
二是拓宽企业融资筹资渠道。鼓励企业上市融资,市财政投入金融发展专项资金2434万元,按照《南宁市人民政府关于印发南宁市促进金融业高质量发展若干政策的通知》(南府规〔2021〕7号)规定,对符合条件的企业上市融资发放奖补;通过设立基金扶持重点产业、创新创业企业发展,市本级财政累计注入1.1亿元至总规模为5亿的创业投资引导基金,注入5000万元至总规模为2亿的天使投资基金。
三是保障企业发展空间需求。南宁市于2019年出台了《南宁市人民政府关于印发南宁市鼓励现代服务业发展若干措施的通知》(南府规〔2019〕25号),明确对包括总部经济、现代金融业、信息服务业、现代物流业等新兴服务业在内的8个重点鼓励和发展的现代服务行业给予扶持,对新设立或从南宁市外迁入的现代服务业企业,租用办公用房的,连续3年给予租金补助,补助的面积不超过2000平方米,第1年补助年度租金的30%,第2年补助年度租金的20%,第3年补助年度租金的10%,补助金额累计最高不超过200万元。购买办公用房的,按购房房价的5%给予补助,补助面积不超过10000平米,分3年平均支付,累计补助金额最高不超过300万元。养老服务业相关企业可向南宁市服务业发展领导小组办公室申请认定,若认定为现代服务业,可按相关规定享受补助。
三、针对“建议3:放宽市场准入促进养老服务业良性竞争”的答复
一是国家发展改革委等9部门在《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》(发改社会〔2018〕1147号)等文件中已规定,落实非公立与公立医疗机构在许可审批、运行发展等方面同等对待的政策,不得设置法律法规以外的歧视性限制条件。对社会力量申请举办医疗机构,具备相应条件的应按照规定予以批准,加快建立审批信息共享机制,进一步优化审批流程,减少审批环节,缩短审批时限,提高审批效率。全面实行医疗机构、医师和护士电子化注册。除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心(含医学检验实验室)、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构、戒毒医疗机构外,举办其他医疗机构的,实行设置审批与执业登记“两证合一”审批机关不再核发《设置医疗机构批准书》,仅在执业登记时核发《医疗机构执业许可证》。对医疗机构基本标准规定必须设置检验科、医学影像科、病理科、消毒供应室的医疗机构,在其具备必要的基本设施设备和人员的基础上,并在保障医疗质量安全的前提下,可将委托其他医疗机构提供相应服务的协议作为相应科室准入的依据;医疗联合体的牵头医院应当符合相应医疗机构基本标准,具备医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等服务能力。根据国家政策,南宁市在这方面也深化了“放管服”改革。
二是积极推进医养结合,以全国首批医养结合工作试点城市为契机,出台《南宁市推进医疗卫生与养老服务相结合工作实施方案》,将医养结合工作纳入养老事业和健康产业发展统筹规划,市财政投入1040万元用于医养结合试点建设,初步形成了养中有医、医中有养、医养合作、家医签约等四大类型的医疗保障模式。开展家庭医生签约服务,为居家老年人提供综合、连续、规范的基本医疗和基本公共卫生服务。截至2021年上半年,全市共有50所医疗、养老两证齐全的医养结合机构,全市一级以上公立医疗卫生机构,能够100%的为老年人就医提供不同形式的便利服务和就医绿色通道。全市100%的养老机构能够通过内设医疗机构或与周边医院签订协议为入住老年人提供医疗卫生服务。市县区共有公立二级及以上综合医院15家,均已开设老年病科。
三是简化相关手续。落实国家卫健委等十二部门《关于深入推进医养结合发展的若干意见》精神,对于医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的,涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件,可按照规定简化相关登记备案手续;全面深化养老服务业“放管服”改革,降低举办养老机构备案门槛、简化办理手续,2019年市政府印发《关于简化利用现有空闲房屋设立养老机构有关手续的通知》,较大地便利了民办养老机构,我市民办养老机构得到了较好的发展。截至2021年7月,市本级采用ppp模式投资4.9亿元建设的南宁市第二福利院(床位规模2000张)一期已投入运营,由太和集团投资的大型养老社区的太和自在城、由合众人寿投资的合众优年生活社区已建成并投入使用,泰康、华润、华邦投资的大型养老项目落地南宁,三胞集团、中国普天、前海人寿等国内知名保险、地产、医疗、金融、互联网等大型企业进入南宁,先后在我市布局有牵动力和影响力的重大健康养老产业项目,形成了一批具有示范带动性的龙头企业。
四、针对“建议4:加强社区居家养老服务能力”的答复
近年来,我市以中央财政支持居家和社区养老服务改革试点城市为契机,大力发展居家和社区养老服务,2019年完成民政部、财政部对我市居家和社区养老服务改革试点验收工作,南宁市获得优秀,验收成绩在全国36个试点城市中排名第三。
一是加大建设力度。我市连续多年把城市养老服务中心项目和日间照料中心项目列入为民办实事项目,对社区养老服务基础设施进行了新建和改造,建立和完善了社区居家养老服务网络。截至2020年底,我市城市社区已建设154个社区日间照料中心和24个城市养老服务中心项目。
二是建立配建机制。2019年10月我市出台《南宁市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法(试行)》,对照全国范围内最高标准,要求新建住宅小区按每百户不少于30平方米的标准配套建设社区居家养老服务用房,且单处不少于300平方米。截至2020年底,我市85个新供应居住用地已全部配建社区居家养老服务用房。
三是积极推进社会化运营。积极引进社会力量,将城市养老服务中心和社区日间照料中心以无偿、低偿方式,委托给有实力的养老服务组织开展连锁运营,截至2020年底,全市城区共有141个社区日间照料中心和21个城市养老服务中心投入社会化运营,社会化运营率达到92%。。
四是加强运营考核评估。制定出台《南宁市居家养老服务规范化、标准化制度与流程模版》,构建考核评估标准,开展南宁市居家养老社会化运营考核评估,对运营服务优秀的组织和站点给予5-10万元的奖励资金。
五是推进“互联网 居家养老服务”。依托智慧养老服务平台为我市五类特殊困难老年人提供每月2-4小时的政府购买居家养老服务。截至2021年7月,服务五类老年人达1.5万名,累计服务15万人次。
六是开展“长者饭堂”试点。在社区开设30个“长者饭堂”,南宁市老年人在“长者饭堂”用餐可享受每人每餐3元的用餐补助,同时给予助餐配餐服务站点相应的运营补助和送餐补助,解决居家老年人的用餐服务需求。
七是开展“时间银行”试点。在青秀区64个城市社区设立“时间银行”互助养老志愿服务站,将开展“时间银行”工作试点作为城市基层党建的拓展和延伸,打造以社区党组织为龙头、党员先锋为示范、社会组织为辅助、社区居民志愿者广泛参与的工作格局。截至2020年底,共招募志愿者2647人,服务对象1813户,志愿团队164个,存入时间22566小时。2021年上半年我市还在南宁市社会福利院、南宁市五象养老服务中心等5家养老机构挂牌试点,探索互助养老志愿服务新模式。
八是开展“长护险”试点。出台长期护理保险制度试点实施意见,从2021年3月1日起实施长期护理保险试点,提供机构和居家上门护理6大类共计38项护理服务项目,保障参保重度失能人员长期护理需求,为居家养老服务提供重要支持。截至2021年6月,全市共有47家机构纳入长护险定点机构,其中21家机构提供居家上门护理服务,已有703人按规定享受长护险待遇。
五、针对“建议5:完善工作机制及相关养老服务的工作制度”的答复
一是领导重视高位推进。市委、市政府高度重视养老服务工作,市四家班子领导多次调研我市养老服务工作,每年市政府都召开专题会议,研究推进工作的相关政策措施,协调解决养老服务事业发展中的困难和问题。
二是建立组织协调机制。成立养老服务业综合改革领导小组,由市政府分管副市长担任组长,市民政局局长、市发改委副主任为副组长,市自然资源局、市财政局等16个市直单位分管领导为组员,并下设领导小组办公室,由市民政局分管领导负责日常工作。2020年建立了以市民政局牵头、25个部门组成的南宁市养老服务局际联席会议制度,统筹协调推进全市养老服务改革工作。市发展改革部门将居家养老服务纳入南宁市国民经济和社会发展“十三五”和“十四五”规划,并对项目申报予以支持。市卫生健康部门牵头推进国家医养结合试点。市医保部门牵头推进国家长护险试点。
三是加大资金保障力度。“十三五”期间,南宁市各级财政共投入资金11.34亿元用于养老服务事业发展,全市一般公共预算安排的老年福利和老龄事务支出从2016年1.79亿元增长至2020年的2.32亿元,年平均增幅为6.69%;全市“十三五”期末老年福利和老龄事务支出较“十二五”期末增加了1.33亿元,增长133.33%。
南宁市在深化养老服务业综合改革上取得了一些成绩,但也面临着不少困难和挑战。下一步,我市将在市委、市政府的坚强领导下,继续深化养老服务改革试点、医养结合改革试点、长期护理保险试点等,培育推广一批符合市情、行之有效的养老服务发展政策和运行模式,不断提高养老服务的专业化、标准化、规范化水平,扶持培育一批综合化、专业化、连锁化、品牌化社区养老服务机构,将南宁市打造成为布局合理、功能完备、服务优化、特色突出的全国养老服务综合改革示范城市。
再次感谢贵委对我市养老服务工作的关心和支持,欢迎再提宝贵意见。
南宁市民政局
2021年8月19日